Microbial Profile and Endotoxin Levels in Primary Periodontal Lesions with Secondary Endodontic Involvement.

This study was carried out to investigate the microbial profile and endotoxin levels of endodontic-periodontal lesions of periodontal origin. Periodontal and endodontic samples were taken from periodontal pockets and necrotic root canals of 10 teeth with endodontic-periodontal lesions. Evidencing of 40 different bacterial species were determined in each endodontic and periodontal sample using the checkerboard DNA-DNA hybridization method and Kinetic chromogenic LAL assay was used for quantification of endotoxins. Fisher's exact test correlated the bacterial species with the endodontic or periodontal microbiota. The endotoxin levels (EU/mL) found in samples of the root canal and periodontal pocket were compared by the Wilcoxon test (p<0.05). Bacteria and LPS units were found in 100% of the endodontic and periodontal samples. The species E. faecium, P. acnes, G. morbillorum, C. sputigena and L. buccalis were strongly correlated with the endodontic microbiota and P. nigrescens with the periodontal microbiota. P. intermedia, P. endodontalis and V. parvula were more prevalent in both endodontic and periodontal microbiots. The endotoxin levels in the periodontal pocket (89600 EU/mL) were significantly higher than in the root canal (2310 EU/mL). It was concluded that the microbiota present in the periodontal and endodontic tissues is similar, with a higher prevalence of species of the orange complex and a higher level of endotoxin in the periodontal pockets.

Comparison of two commercial dentifrices in the reduction of gingivitis and plaque: a pilot study / Comparação de dois dentífricos comerciais na redução da gengivite e da placa bacteriana: um ensaio clínico randomizado controlado

Objectives: Chlorhexidine (CHX) and triclosan are the most used chemical agents in dentistry. However, the combination of these products has never been tested. We hypothesize that the addition of CHX to a triclosan dentifrice formulation may offer additional benefits in the reduction of plaque and gingivitis. Thus, the aim of this study was to compare a commercial dentifrice containing 0.05% chlorhexidine and 0.3% triclosan, with conventional toothpaste containing 0.3% triclosan, in the treatment of gingivitis and plaque reduction. Material and Methods: Thirty volunteers were randomly assigned to receive a dentifrice containing 0.05% CHX and 0.3% triclosan (CHX/ triclosan group) or a dentifrice containing basically 0.3% triclosan (Triclosan group). Subjects received clinical evaluation such as gingival index (GI) and plaque index (PI) at baseline, 30 and 60 days. Results: After 60 days, both treatments led to a significant improvement in GI and PI. There was no significant difference between groups as regards change in GI and PI (p>0.05). Conclusion: The combination of 0.05% CHX with 0.3% triclosan did not offer further benefits to gingival inflammation and plaque control when compared with a dentifrice containing 0.3% triclosan. (AU)

Objetivos: Clorexidina e triclosan são os agentes químicos mais utilizados em odontologia. No entanto, a combinação desses produtos nunca foi testada. Nós levantamos a hipótese de que a adição de clorexidina a um dentifrício contendo triclosan pode oferecer benefícios adicionais na redução de placa e gengivite. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar um dentífrico comercial contendo 0,05% de clorhexidina e 0,3% de triclosan, com creme dental convencional contendo 0,3% de triclosan, no tratamento de gengivite e redução da placa. Material e Métodos: trinta voluntários foram distribuídos aleatoriamente para receber um dentifrício contendo 0,05% de clorexidina e 0,3% de triclosan ou um dentifrício contendo basicamente 0,3% de triclosan. Os indivíduos receberam avaliação clínica de índice gengival (IG) e índice de placa (IP) nos tempos 0, 30 e 60 dias. Resultados: após 60 dias, ambos os tratamentos levaram a uma melhora significativa no IG e IP. Não houve diferença significativa entre os grupos no que se refere à mudança no IG e IP (p> 0,05). Conclusão: A combinação de 0,05% de Clorexidina com 0,3% de triclosan não ofereceu benefícios adicionais para a redução de inflamação gengival e o controle da placa quando comparado com um dentifrício contendo 0,3% de triclosan (AU)

Tratamento cirúrgico para recobrimento radicular em molar superior / Surgical treatment for root coverage in the upper molar tooth ­ a case report

A recessão gengival é uma condição muito comum atualmente, definida como o deslocamento da margem gengival apicalmente à junção cemento/esmalte, com consequente exposição da superfície radicular ao ambiente bucal. Apesar das recessões gengivais afetarem diversos grupos de dentes, poucos trabalhos tentam elucidar qual é o melhor protocolo de tratamento para as recessões gengivais presentes em molares. Visando um protocolo cirúrgico que proporcione uma satisfatória taxa de recobrimento radicular e um melhor resultado estético, o presente relato de caso teve como objetivo apresentar uma técnica cirúrgica alternativa para o tratamento de recessões gengivais em molares superiores. Para tal, um retalho dividido foi confeccionado por meio de incisões relaxantes e deslocado lateralmente, a partir da área doadora, para o elemento dental com a recessão. Após o deslocamento do retalho, o mesmo foi suturado em posição. Seis meses após o procedimento, o paciente estava satisfeito com o resultado final alcançado, demonstrando que esse protocolo pode ser uma alternativa de tratamento aos protocolos existentes para o tratamento de recessões gengivais.

Gingival recession is a condition defined as the apical positioning of the gingival margin in relation to the cemento-enamel junction, resulting in root exposure in the oral environment. Although gingival recession may affect many groups of teeth, there are few studies that attempt to clarify which is the best treatment protocol for gingival recessions localized in molars. In order to evaluate a surgical approach that lead to a satisfactory root coverage rate and a good esthetic outcome, the aim of this case report is to present an alternative surgical technique for the treatment of gingival recession in upper molar teeth. For this, a split-flap was made through vertical incisions and laterally positioned from the donor area to the affected tooth and sutured in position. Six months after the procedure, the patient was satisfied with the final result achieved, showing that this protocol may be an alternative to the existing treatments for the gingival recession.

Comparison of two power densities on the healing of palatal wounds after connective tissue graft removal: randomized clinical trial.

UNLABELLED: Connective tissue graft (CTG), which is considered to be among the best techniques for treating gingival recession, has presented stable long-term results. However, this technique causes morbidity and discomfort in the palatine region due to graft removal at that site. A previous study reports that photobiomodulation (PBM) using a dosage of 15 J/cm(2) may improve wound healing and the patient's postoperative comfort. However, no other studies in the literature provide the best application dosage or comparisons between protocols for this purpose. The aim of this study is to compare two power densities of PBM on the wound-healing process of the donor palatine area after CTG removal. In this study, 51 patients presenting buccal gingival recession were randomized into one of the following groups: group 1: CTG procedure for root coverage and PBM application at the donor site using a 60 J/cm(2) dose; group 2: CTG and PBM application using a 30 J/cm(2) dose; or group 3: CTG and sham application. The evaluated parameters were the wound remaining area (WRA), scar and tissue colorimetry (TC), tissue thickness (TT), and postoperative discomfort (D), evaluated at baseline and 7, 14, 45, 60, and 90 days after surgery. Group 1 presented statistically significant smaller wounds at day 7 (p > 0.05). None of the patients presented scars at the operated area, and all of the patients reported mild discomfort, with low consumption of analgesic pills. We concluded that the protocol of 60 J/cm(2) provided faster wound healing 7 days after removing the connective tissue graft for root coverage. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrial.org (NCT02580357) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02580357 .

Clinical and Microbiological Evaluation of Povidone-Iodine 10% as an Adjunct to Nonsurgical Periodontal Therapy in Chronic Periodontitis: A Randomized Clinical Trial.

AIM: To evaluate the clinical and microbiological effects of irrigation with 10% povidone-iodine (PVP-I) as an adjunct to scaling and root planing (SRP) in the treatment of chronic periodontitis (ChP). METHODS: Thirty-six subjects with ChP were randomly assigned to receive SRP + irrigation with saline solution (control group) or SRP + irrigation with 10% PVP-I (test group). Subjects received clinical and microbiological evaluation at baseline, 30 and 90 days post-treatment. Six subgingival plaque samples/subject were collected at each time point and individually analyzed for 40 bacterial species by checkerboard DNA-DNA hybridization. RESULTS: No statistically significant differences were observed between the two groups at 90 days post-treatment. At 30 days, the test group presented with lower levels of Tannerella forsythia and lower proportions of red complex pathogens in comparison to the control group. However, these benefits were not maintained at 90 days. CONCLUSION: The results of this study were unable to show a significant clinical benefit from the adjunctive use of 10% PVP-I in the treatment of chronic periodontitis. However, the microbiological benefit observed with the use of this substance at 30 days might indicate a role for PVP-I in periodontal care, possibly through its repeated application during supportive therapy.

Evaluation of different periods of estrogen replacement onset in the tibia of ovariectomized rats.

BACKGROUND AND AIMS: Estrogen deficiency results in increased bone turnover and can lead to osteoporosis. Hormone replacement therapy (HRT) seems to be the most effective means of reducing bone loss and fractures. However, the effects of the period of HRT onset on bone tissue require further elucidation. This study aimed to evaluate the effects of different periods of HRT onset on the trabecular bone of ovariectomized rats. METHODS: Seventy-five ovariectomized Wistar rats were divided into five groups according to the onset of treatment. Each group was subdivided into experimental (E; n = 10) and control (C; n = 5), according to treatment with 17-ß-estradiol or vehicle alone (soybean oil), respectively, administered subcutaneously. The first group received treatment immediately post-surgery, while treatment in the remaining groups was initiated 1, 2, 3 and 4 weeks post-surgery. Euthanasia occurred at 9 weeks post-surgery. The left tibias were removed and prepared for histomorphometric analyses. The histomorphometric results were statistically analyzed by the Student's t test (p < 0.05). RESULTS: The percentage of trabecular bone was significantly greater in the first (p = 0.002) and second (p = 0.039) experimental subgroups compared with the control for the same period. In the experimental subgroups, the percentage of trabecular bone decreased according to the delay in HRT onset and was statistically significant (t = 3.367; p = 0.0023). CONCLUSION: These findings indicate an increase in trabecular bone loss in tibia at 9 weeks post-ovariectomy. The period of HRT/E onset is important for preventing bone loss; however, despite its preventive effects, HRT/E does not restore lost bone.

Analysis of the volume of autogenous cancellous bone grafts with or without the use of PTFE-e membranes in ovariectomized rats / Análise do volume ósseo trabecular de enxertos ósseos autógenos recobertos ou não por membranas de PTFE-e em ratas ovarectomizadas

Objetivo: Avaliar quantitativamente e descrever qualitativamente o processo de reparação óssea da interface leito receptor e enxerto ósseo autógeno em bloco associado ou não a membrana de PTFE-e, em ratas, portadoras de osteopenia induzida. Material e Metodos: 48 ratas Wistar pesando aproximadamente 300 g, receberam um enxerto ósseo do osso parietal o qual foi fixado à parede lateral do ramo mandibular esquerdo. Os animais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: Grupo 1: ovariectomia simulada (SHAM) e enxerto ósseo autógeno; Grupo 2: SHAM e enxerto ósseo autógeno com recobrimento por membrana de PTFE-e; Grupo 3: ovariectomia (OVZ) e enxerto ósseo autógeno; Grupo 4: OVZ e enxerto ósseo autógeno com recobrimento por membrana de PTFE-e. Os animais de cada grupo foram sacrificados nos períodos: 21, 45 e 60 dias, com 4 animais por grupo. As peças foram descalcificadas e incluídas; os cortes corados com HE e submetidos à análise histológica e histomorfométrica em microscopia de luz. Resultados: Os testes ANOVA mostraram que as variáveis referente a condição (OVZ e SHAM) e ao período (21,45 e 60 dias) foram estatisticamente significantes, pode-se estabelecer com o teste de Tukey (5%) que o período de 21 dias difere estatisticamente dos períodos de 45 e 60 dias, que entre si não diferem. A análise histológica descritiva mostrou integração do enxerto em todos os animais.Conclusão: O processo de integração do enxerto ao leito foi negativamente afetado na presença de osteopenia induzida e o uso ou não da membrana de PTFE-e, não interferiu neste processo de integração

Objective: To verify the influence of the osteopeny induced by the bone repairing of the receptor site/autogenous bone graft block interface either associated with or without PTFE-e membrane through the analysis of the trabecular bone volume. Material & Methods: 48 Wistar rats weighing approximately 300 g were submitted to parietal bone graft which was fixed to the lateral wall of the left mandibular ramus. The animals were randomly divided into four groups: Group 1: simulated ovariotomy (SHAM) and autogenous bone graft; Group 2: SHAM and autogenous bone graft through PTFE-e membrane recovering; Group 3: ovariotomy (OVZ) and autogenous bone graft; Group 4: OVZ and autogenous bone graft and PTFE-e membrane recovering. The animals of each group were killed at the following periods: 21, 45 and 60 days, comprising 4 animals per group. The pieces were decalcified and included; the cuts were stained with HE and submitted to histological and histomorphometric analysis through light microscopy. Results: ANOVA test showed that the variables accounting for both the condition (OVZ and SHAM) and the period (21,45 and 60 days) were statistically significant; the Tukey test (5%) showed that the period of 21 days was statistically different from 45 and 60 days; however, they were not statistically different between each other. The descriptive histological analysis showed grafting integration in all animals. Conclusion: the process of graft integration with the receptor site was negatively affected by the induced osteopeny presence and presence or absence of PTFE-e membrane did not interfered in the integration process.

Evaluation of dental staining using a dentifrice containing chlorhexidine and zinc acetate. A doble blind randomizedclinical trial / Avaliação de dentifrício contendo clorexidina e acetato de zinco. Estudo clínico controlado randomizado duplo cego

Objective: The aim of this study was to evaluate whether the association of chlorhexidine with zinc acetate in dentifrices formulations could reduce the emergence of extrinsic tooth stain. As second outcome check the clinical gingival parameters. Methods: 30 volunteers were randomly divided into three groups: CHX+Z, consisting of 10 participants who used a dentifrice with 0.8% chlorhexidine gluconate and zinc acetate 1.16%; CHX group, with 10 participants who used a similar formulation dentifrice without zinc acetate, and the Placebo group also with 10 participants who used a dentifrice formulation similar but without the chlorhexidine and zinc acetate. Patients were assessed at baseline and 60 days when the indexes of plaque, gingival bleeding and staining were collected. Results: The results showed that by day 60, there was a decrease of both plaque index(PI) and the gingival index(GI) for all groups. Additionally, it was observed that both groups using dentifrice containing chlorhexidine, showed more stain than placebo. The CHX+Z group showed less stain compared to the CHX group, but the difference was not statistically significant. The difference between Placebo and Chlorhexidine Groups was statistically significant (p < 0.05) when considered the stain intensity and area plus intensity scores. The CHX+Z group was as efficient in PI and GI reduction as the CHX group. Conclusions: The association of chlorhexidine with zinc acetate showed no additional benefits regarding reducing the staining. The dentifrices containing chlorhexidine presented higher reduction of GI and PI when compared to Placebo group.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar se a associação de clorexidina com acetato de zinco em dentifrícios poderia reduzir o aparecimento de manchas dentárias extrínsecas. Como segundo objetivo verificar os parâmetros clínicos gengivais. Materiais e métodos: 30 voluntários foram divididos aleatoriamente em três grupos: CHX + Z, composta por 10 participantes que usaram um creme dental com 0,8% de gluconato de clorexidina e acetato de zinco 1,16%; grupo CHX, com 10 participantes que usaram uma formulação de dentifrício semelhante, porém sem acetato de zinco, e o grupo do placebo também com 10 participantes que usaram uma formulação dentífrica semelhante, mas sem a clorexidina e sem acetato de zinco. Os pacientes foram avaliados no início do estudo e após 60 dias, quando foram coletados os índices de placa, sangramento gengival e manchas. Resultados: Os resultados revelaram que ao dia 60, havia uma redução em ambos os índices, de placa (IP) e do índice gengival (IG) em todos os grupos. Além disso, observou-se que em ambos os grupos que utilizou dentifrício contendo clorexidina, mostrou um maior índice de manchas maior do que o placebo. O grupo CHX + Z apresentou um índice de manchas menor em relação ao grupo

Tratamento de defeito infraósseo em paciente portador de líquen plano e periodontite agressiva / Treatment of infraosseous defect in a patient with lichen planus and agressive periodontitis - case report

Devido à rápida progressão da doença periodontal, a presença de defeitos periodontais infraósseos é um achado frequente nos pacientes portadores de periodontite agressiva. O objetivo do trabalho foi relatar, clínica e radiograficamente, uma abordagem periodontal regenerativa utilizando enxerto ósseo xenógeno para o tratamento de defeito infraósseo em um paciente com histórico de periodontite agressiva e líquen plano. Seis meses após a terapia regenerativa, observou-se redução da profundidade de sondagem e preenchimento radiográfico do defeito ósseo. Concluiu-se que a terapia periodontal empregada foi capaz de promover melhora clínica do quadro e, apesar da falta de clareza sobre a possível inter-relação entre líquen plano e a doença periodontal, alguns cuidados podem ser tomados para prevenir o agravamento de ambas as doenças.

Viruses: mechanisms of immune evasion and involvement in periodontal diseases: a review article

Periodontite é uma doença multifatorial com diversos padrões clínicos não precisamente explicados pelo papel etiológico de bactérias. Herpesvírus têm sido encontrados em locais afetados por periodontite, pela PCR. Sabe-se que os herpesvírus afetam a regulação imune; assim, variações nas respostas inflamatória e imune atribuídas a eles podem reduzir a resistência do hospedeiro contra colonização subgengival e multiplicação de patógenos periodontais. Mais investigações experimentais para avaliar a real relação dos efeitos observados em estudos descritivos podem trazer provas causativas e conclusivas dos efeitos específicos dos herpesvírus nas doenças periodontais.

Periodontitis is a multilayered factors disease with diverse clinical features not precisely explained by the etiologic role of bacteria. Herpesviruses have been found in periodontally affected sites by PCR. Herpesviruses are known to exertimmune regulation and thus, variations on inflammatory and immune responses attributed to them may reduce host resistance against subgingival colonization and multiplication of periodontal pathogens. More trials to evaluate whether the effects seen in observational studies are truly related to herpes viruses could bring a causative and conclusive proof for their specific effect in periodontal disease.

Smoking enhances bone loss in anterior teeth in a Brazilian population: a retrospective cross-sectional study.

The aim of the present study was to radiographically evaluate the effect of smoking on bone loss resulting from chronic periodontitis. Periapical radiographs were analyzed of 80 patients with chronic periodontitis (40 current or former smokers and 40 never-smokers) that attended a private periodontal practice. The smokers or former-smokers with a minimum consumption of 10 cigarettes/day for a period of over 10 years were selected. Interproximal radiographic bone loss was considered as the distance between the cementum-enamel junction and the alveolar bone crest. Bone loss for smokers was higher than that observed in never-smokers (p < 0.05) (3.33 +/- 1.09 mm and 2.24 +/- 0.76 mm; mean +/- standard deviation for smokers and non-smokers, respectively). When each region of the mouth was comparatively evaluated, it was observed that the smokers' incisors presented the highest bone loss when compared with the other groups of teeth (p < 0.01). Within the limits of the present investigation it can be concluded that smoking enhances the bone loss resulting from periodontitis and that the incisors are the teeth most affected.

Produtos finais de glicosilação avançada (age) e a exacerbação da doença periodontal em diabéticos: revisão de literatura / Advanced glycation end products (AGE) and the exacerbation of periodontal disease in diabetics patients: review

Os estudos sobre a patogênese das complicações do diabete têm se direcionado a investigar o papel de compostos biologicamente ativos formados através de ligação da glicose com proteínas ou lipídios, conhecido como AGEs (produtos finais de glicosilação avançada) e a interação com receptores específicos na superfície de membrana celulares (RAGE). Esses compostos e seus receptores estão drasticamente aumentados em indivíduos diabéticos e possuem um papel biopatológico extremamente importante no desenvolvimento e na exacerbação das complicações diabéticas. Sendo o diabete uma condição sistêmica considerada um fator de risco na prevalência e severidade da doença periodontal, faz-se necessário entender os mecanismos dessa interação entre essas doenças e as possíveis alternativas de tratamento. O objetivo desse trabalho é esclarecer o mecanismo de formação de AGEs, bem como suas implicações no processo inflamatório, inclusive na patogeniada doença periodontal e enfatizar as pesquisas que visam interferir na formação ou interação dessas moléculas, a fim de minimizarmos os efeitos da condição sistêmica dos diabéticos.

The complications of diabetes mellitus have been extensively investigated by studies on the pathology of this disease, with the purpose to understand the role of AGEs (advanced glycation end products), active biological components formed through association of glucose with proteins or lipids, as well as their interaction with specific receptor localized in the cellular membrane (RAGE). It has been shown that the AGE-RAGE system increased remarkably in diabetic conditions and has an important participation in the development or exacerbation of diabetic complications. Since the diabetic status is a risk factor in the prevalence and severity of periodontal disease, efforts are necessary to understand the cellular mechanisms involved with AGEs andRAGE in the periodontal disease and possible alternatives of dental treatment. Thus, the aim of this review addresses concerns about how the AGE-RAGE system is produced as well as its implications in the inflammatory process, including the pathogenesis of periodontal disease. We emphasize theongoing research concerning the formation or interaction of the AGE-RAGE system in order to improve quality of life among patients in the diabetic status...

Smoking enhances bone loss in anterior teeth in a Brazilian population: a retrospective cross-sectional study

The aim of the present study was to radiographically evaluate the effect of smoking on bone loss resulting from chronic periodontitis. Periapical radiographs were analyzed of 80 patients with chronic periodontitis (40 current or former smokers and 40 never-smokers) that attended a private periodontal practice. The smokers or former-smokers with a minimum consumption of 10 cigarettes/day for a period of over 10 years were selected. Interproximal radiographic bone loss was considered as the distance between the cementum-enamel junction and the alveolar bone crest. Bone loss for smokers was higher than that observed in never-smokers (p < 0.05) (3.33 ± 1.09 mm and 2.24 ± 0.76 mm; mean ± standard deviation for smokers and non-smokers, respectively). When each region of the mouth was comparatively evaluated, it was observed that the smokers' incisors presented the highest bone loss when compared with the other groups of teeth (p < 0.01). Within the limits of the present investigation it can be concluded that smoking enhances the bone loss resulting from periodontitis and that the incisors are the teeth most affected.

Avaliaçäo da perda óssea alveolar em pacientes encaminhados a especialista em Periodontia: estudo radiográfico / An evaluation of alveolar bone loss in patients referred to periodontist: a radiographic study

O objetivo deste estudo foi avaliar a porcentagem média de perda óssea alveolar (porcentagem MPOA) em radiografias de pacientes encaminhados a periodontista para tratamento. Foram empregadas séries de 14 radiografias periapicais, tomadas com a técnica do paralelismo, de 213 pacientes (90 homens e 123 mulheres) com média de idade de 44,5 anos. Foram avaliadas 9.608 superfícies proximais de 4.804 dentes. A perda óssea alveolar foi calculada como porcentagem média, baseando-se na técnica de Schei et al. (1959). Os mesmos pontos de referência também foram usados: distância junçäo esmalte-cemento à crista óssea alveolar e distância junçäo esmalte-cemento ao ápice dentário, medidas com auxílio de paquímetro digital. Verificou-se que a porcentagem média de perda óssea alveolar foi de 22,39 por cento. Homens exibiram maior porcentagem MPOA que mulheres; a arcada superior exibiu porcentagem MPOA maior que a inferior; as superfícies distais mostraram porcentagem MPOA maior que as mesiais; a porcentagem MPOA aumentou com a idade, embora as diferenças entre os grupos etários sejam consideradas estatisticamente näo significativas (p>0,05); a porcentagem MPOA foi maior nas proximais dos dentes dos hemiarcos direitos que os esquerdos (p<0,05). A mais alta porcentagem média de perda óssea alveolar foi encontrada no grupo dos molares, seguida pelo grupo dos incisivos e grupo dos pré-molares; o grupo dos caninos exibiu a mais baixa porcentagem MPOA. As diferenças entre os grupos dentários foram consideradas estatisticamente significativas (p<0,01). Foi discutido o emprego dessa técnica nos consultórios e nas clínicas radiográficas para documentaçäo e classificaçäo dos pacientes e para futuras comparaçöes sobre nível ósseo alveolar

Comparaçäo de três métodos de controle de placa bacteriana aplicados em áreas com prévio envolvimento de furca: estudo clínico / Comparison of three plaque control methods applied in areas with previous furcation involvement: a clinical study

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos da aplicaçäo tópica de clorexidine com um pincel de cerdas naturais, uso da escova unitufo e uso da escova convencional. Foram selecionados 27 pacientes, que apresentavam molares com prévio envolvimento de fuca, durante a fase de tratamento periodontal ativo. Após passar pelo tratamento ativo, no Grupo I, os pacientes fizeram uso da escova convencional (Técnica de Bass) e fio dental. No Grupo II, foi acrescentado o uso da escova unitufo na regiäo sulcular dos molares e no Grupo III, os pacientes empregaram a soluçäo de digluconato de clorexidine a 2 por cento com um pincel modificado, nas áreas de furca. Os parâmetros biométricos, profundidade de bolsa e nível de inserçäo clínica, e o índice gengival e índice de placa foram anotados no início do estudo e a cada controle, durante quatro meses. Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores do início do estudo e após quatro meses, em todos os parâmetros analisados, para todos os grupos. Observando a profundidade de bolsa e o nível de inserçäo clínica, näo houve diferença significativa entre os grupos. Para os índices gengival e placa, näo houve diferença significativa entre os Grupos I e II, mas o Grupo III mostrou menores índices de placa e gengival que os Grupos I e II, com resultados estatisticamente significativos. Conclui-se que o uso de soluçäo de clorexidine a 2 por cento empregada com pincel, em áreas com prévio envolvimento de furca, pode ser vantajoso para a manutençäo da saúde periodontal

Avaliação da perda óssea alveolar em pacientes encaminhados à especialista em periodontia: estudo radiográfico / An evaluation of alveolar bone loss in patients referred to periodontist: a radiographic study

O objetivo deste estudo foi avaliar a porcentagem média de perda óssea alveolar (porcentagem MPOA) em radiografias de pacientes encaminhados a periodontista para tratamento. Foram empregadas séries de 14 radiografias periapicais, tomadas com a técnica do paralelismo, de 213 pacientes (noventa homens e 123 mulheres) com idade média de 44,3 anos e avaliamos 9608 superfícies proximais de 4804 dentes. A perda óssea alveolar foi dada como porcentagem média baseando-se na técnica de Schei et al. (1959). Também usamos os mesmos pontos de referência: distância junção esmalte-cemento à crista óssea alveolar e distância junção esmalte-cemento ao ápice dentário, medidas com auxílio de paquímetro digital. Nossos resultados mostraram que a porcentagem média de perda óssea alveolar foi de 22,39 porcentagem. Homens exibiram maior porcentagem MPOA que mulheres; a arcada superior exibiu porcentagem MPOA maior que a inferior; as superfícies distais mostraram porcentagem MPOA maior que as mesiais; a porcentagem MPOA aumentou com a idade, embora as diferenças entre os grupos etários foram consideradas estatisticamente não significativas (p>0.05); a porcentagem MPOA foi maior nas proximais dos dentes dos hemiarcos direitos que dos esquerdos (p>0,05). A mais alta porcentagem média de perda óssea alveolar foi encontrada no grupo dos molares, seguida pelo grupo dos incisivos e grupo dos pré-molares; o grupo dos caninos exibiu a mais baixa porcentagem MPOA. As diferenças entre os grupos dentários foram consideradas estatisticamente significativas (p<0.01). Foi discutido o emprego desta técnica nos consultórios e clínicas radiográficas para documentação e classificação dos pacientes e para futuras comparações sobre nível ósseo alveolar

Processamento digital de imagens de radiografias periapicais subexpostas aos raios X / Digital image processing of periapical radiographs with low dose of radiation

O objetivo deste estudo foi avaliar se imagens digitalizadas obtidas de radiografias periapicais tomadas com tempo de exposiçäo reduzido podem ser melhoradas com o auxilio de um programa de computador (PhotoStyler) para tratamento digital. Foram empregadas radiografias de áreas de molares e pré-molares de mandíbulas secas, tomadas em série e padronizadas. Um total de 57 imagens equivalentes às radiografias com tempo de exposiçäo reduzido (60 por cento e 80 por cento do tempo considerado normal), digitalizadas e tratadas, foram submetidas à avaliaçäo de sete examinadores que as compararam com as imagens näo tratadas. Verificou-se que cerca de 80 por cento das imagens equivalentes às radiografias tomadas com reduçäo de 60 por cento da dose habitual foram consideradas de qualidade para elaboraçäo de diagnóstico. Quanto às imagens radiográficas tomadas com 80 por cento de reduçäo do tempo de exposiçäo, cerca de 50 por cento foram consideradas adequadas para o mesmo propósito

Regeneração tecidual dirigida / Guided tissue regeneration

Os estudos atuais sobre a cirurgia periodontal reconstrutiva utilizam o potencial regenerativo dos diferentes tecidos periodontais nas técnicas de regeneração tecidual dirigida. A colocação de barreiras físicas sobre o rebordo desdentado tem como objetivo a criação de um espaço para o desenvolvimento de novo tecido ósseo. Elas evitam que o tecido conjuntivo participe do processo de reparação da ferida cirúrgica. Os autores descrevem um caso clínico de reconstrução estética e funcional da atrofia localizada do rebordo alveolar utilizando-se dos princípios da regeneração tecidual dirigida

Regeneração tecidual dirigida / Guided tissue regeneration

Este trabalho tem por objetivo descrever a utilização de uma membrana biológica BIOFILL, associada à hidroxiapatita sintética nacional (HA-40), no tratamento de defeitos ósseos proximais e em lesões de bifurcação Classe II por vestibular